어지럼·수면 · 전문가 칼럼
반복되는 어지럼증, 이석증 재발로만 생각하면 안 되는 이유
반복되는 어지럼증은 자세 변화와 안진 양상을 확인해 이석증 여부를 평가하고, 지속되거나 양상이 다른 경우 다른 말초·중추 원인도 함께 살펴야 합니다.
이석증 재발을 경험한 사람은 다시 어지러우면 “또 이석증이겠지”라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 반복되는 어지럼증은 매번 같은 원인이라고 단정하기보다 자세와의 관계, 지속 시간, 동반 증상, 신경학적 이상 여부를 다시 확인해야 합니다.
이석증은 특정 자세에서 유발되는 양상이 중요합니다
양성돌발성두위현훈(BPPV)은 특정 머리 위치 변화에서 짧게 반복되는 회전성 어지럼과 특징적인 안진을 확인해 진단합니다. 가이드라인은 Dix-Hallpike 검사 등 적절한 자세검사와 이석정복술을 강조합니다.
증상이 계속되면 다른 원인을 다시 평가해야 합니다
치료 후에도 어지럼이 지속되거나 예전과 양상이 달라졌다면 해결되지 않은 이석증 외에 다른 말초 전정질환이나 중추신경계 원인을 평가할 필요가 있습니다. 단순히 어지럼 억제약만 반복해서 사용하는 접근은 권장되지 않습니다.
이런 증상이 함께 있으면 빠른 진료가 필요합니다
- 말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지는 경우
- 새로운 심한 두통이나 의식 변화
- 걷기 어려울 정도의 균형장애
- 지속적인 구토나 탈수
- 새로운 청력 저하 또는 신경학적 증상
반복성 어지럼 상담에서 함께 확인할 내용
어지럼이 시작되는 자세, 한 번에 지속되는 시간, 귀 증상, 두통, 수면과 피로, 복용약, 이전 이석정복술 반응 등을 정리하면 원인을 구분하는 데 도움이 됩니다. 한의학적 관리를 병행하더라도 우선 필요한 이비인후과·신경과적 평가를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
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